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在孕期中，部分孕妇可能会在预产期之前出现胎膜早破，这种状况严重时可能会导致宫内感染或甚至死胎。实际上，胎膜早破是难产发出的一个重要信号，因此，当孕妇发生胎膜早破后，她们需要立即就医并在医生的严密监护下，根据孕期的不同阶段，由专业医生制定出相应的处理原则。 如果胎膜早破发生，孕妇们应立即到医院就诊，并在医生的严格监护下，由专业医生根据孕期的不同阶段，制定出相应的处理原则： 1. 如果胎膜早破发生在孕36周以后，由于胎儿已经成熟，为了防止感染，原则上应尽快终止妊娠。如果破膜后12-24小时仍不临产，应考虑进行引产。 2. 如果胎膜早破发生在28-35孕周，随着孕周的增加，新生儿的死亡率会显著降低。因此，我们建议采取期待疗法，即延长孕期，促进肺部的成熟。一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠。 3. 如果胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据我国大部分医疗机构的育儿水平，胎儿生存率仍然很低，而且容易发生难以处理的并发症。因此，从优生角度考虑，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。 所以，胎膜早破是否还能保胎，这个问题必须根据个人的具体情况来决定。如果是晚期出现胎膜早破的，就应该进行引产，否则就应该终止妊娠。 导致胎膜早破的原因有很多，它们往往是多因素共同作用的结果，主要包括以下几点： 1. 感染：感染和胎膜早破是互为因果的关系，而且感染是导致胎膜早破的最主要原因。 2. 胎膜发育不良：原因有很多，除了胎膜本身的问题外，孕早期孕妇维生素C和铜的缺乏，以及孕妇吸烟等因素，都可能导致胎膜发育不良。 3. 子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要体现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内，使得该处的羊水囊受压不均，而且接近阴道，容易感染，从而造成胎膜破裂。 4. 宫腔内压力异常：宫腔内压力异常常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。 5. 创伤和机械性刺激：主要包括医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的夫妻活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。
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